Proteína, energia e massa muscular durante o tratamento

Perda de peso pode vir acompanhada de redução de massa muscular, mas isso nem sempre é visível. Também pode ocorrer em pessoas com peso estável ou elevado.

Energia e proteína participam da manutenção de tecidos e funções do organismo. Durante o tratamento, necessidades e tolerância podem mudar. Metas não devem ser copiadas de redes sociais ou calculadoras genéricas: tipo de tumor, fase do tratamento, inflamação, função renal e hepática, sintomas e nível de atividade influenciam a conduta.

Fontes proteicas podem incluir ovos, leite e derivados, leguminosas, peixes, aves, carnes ou alternativas definidas conforme hábitos, segurança sanitária e tolerância. Distribuir essas fontes entre as oportunidades alimentares pode ser mais viável do que concentrá-las em uma única refeição. Quando a alimentação habitual não alcança as metas, a equipe pode avaliar fortificação, suplementos orais ou outras formas de suporte.

Movimento e exercício podem contribuir para função e massa muscular, mas precisam respeitar diagnóstico, tratamento, risco de queda, saúde óssea, anemia, dor e orientação da equipe. Em alguns dias, o objetivo pode ser apenas reduzir tempo parado e manter atividades leves; em outros, um programa supervisionado pode ser apropriado.

Acompanhar força, sintomas e capacidade funcional ajuda a perceber mudanças que a balança não mostra. Relate dificuldade crescente para levantar, caminhar, carregar objetos habituais ou realizar tarefas diárias.

As fontes abaixo orientaram esta leitura educativa.

Muscaritoli M et al. ESPEN practical guideline: Clinical Nutrition in cancer. Clinical Nutrition. 2021;40(5):2898-2913. DOI: 10.1016/j.clnu.2021.02.005. https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(21)00079-0/fulltext

Roeland EJ et al. Management of Cancer Cachexia: ASCO Guideline. Journal of Clinical Oncology. 2020;38:2438-2453. DOI: 10.1200/JCO.20.00611. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.20.00611

Uster A et al. Effects of nutrition and physical exercise intervention in palliative cancer patients: a randomized controlled trial. Clinical Nutrition. 2018. PMID: 28651827. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28651827/

“Quantidade de proteína, uso de suplementos e exercício precisam ser definidos de forma individual, especialmente diante de alterações renais, hepáticas ou metabólicas.”